مكافحة تشانجيانغ الصينية ضد وباء فيروس كورونا - مكثف مع طبيب في المستشفى التابع لجامعة قوانغدونغ الطبية تشانغ يوانلي

بالنسبة لأولئك الذين لم يشهدوا حربًا أو كارثة ، سمح لهم وباء فيروس كورونا 2019 بتجربة حالة طوارئ مماثلة للحرب والكوارث. في الوقت الحاضر ، لا تزال هذه الأزمة تنتشر بمعدل وحجم ينذران بالخطر في بلدان ومناطق أخرى من العالم خارج الصين. ومع ذلك ، باستثناء هوبي ، لم تحدث أوبئة واسعة النطاق في معظم أنحاء الصين ، وتشانجيانغ في قوانغدونغ هي أحد الأمثلة الناجحة. إذن ما الذي لعب دورًا فعالاً في كبح الوباء؟ أجرت أخبار الأمم المتحدة مقابلة مع طبيبة عمل في قسم الرعاية الحرجة في تشانجيانغ بمقاطعة قوانغدونغ ، والتي عالجت مريضًا جديدًا بمرض خطير عبر مكالمة خارجية ، وطلبت منها وصف القصة المثيرة لـ Zhanjiang في معركة الدفاع الحضري التي حالت دون الغزو. من التاج الجديد. برجاء الاستماع إلى تقرير هوانغ ليلينغ من أخبار الأمم المتحدة.

تشانجيانغ هي مدينة الميناء في أقصى الجنوب في الصين القارية. مثل العديد من المقاطعات خارج هوبي ، لم تتأثر مقاطعة تشانجيانغ بشدة من وباء فيروس كورونا 2019. في هذه المدينة 7.2 مليون ، حدثت 25 حالة فقط.

أخبرنا Zhang Yuanli ، الطبيب في قسم طب الرعاية الحرجة بالمستشفى التابع لجامعة Guangdong الطبية في Zhanjiang ، في مقابلة أنه إذا لم تكن هناك إجراءات تحكم صارمة في الوقت المناسب ، فقد يصبح وضع الوباء في أي مكان عدوى مجتمعية. وتسبب كارثة.

Zhang Yuanli: "كان يجب تشخيص حالتنا الأولى في مستشفانا في 14 يناير. عاد المريض الأول في Zhanjiang من ووهان ، والجميع يقظون للغاية. وقد اتخذ مكتب الصحة والصحة بالفعل إجراءات وأنشأ واحدة. مجموعات متخصصة ، ثم لكل مستشفى فريق ، ومركز السيطرة على الأمراض للمراقبة ، وقد أقامت الحكومة اختبارات في مختلف الإدارات والمواقع المختلفة ، لذلك كنا صارمين نسبيًا في المراحل المبكرة ، ولم نتسبب في انتشار. في مراجعة جميع حالاتنا ، لا شيء انتقال الفيروس الثانوي ، جميع الحالات لها تاريخ واضح من الاتصال الوبائي (الاتصال مع الأشخاص المصابين العائدين من هوبي) ، أي الأماكن التي كان المريض على اتصال بها أو الذين كانوا على اتصال بالمريض ، يمكن تتبعها على الفور للتطهير أو المراقبة في عزلة ، يحتوي الإنترنت أيضًا على بيانات ضخمة للإعلان عن الأماكن التي ينشط فيها المرضى لتذكير الجمهور. بمجرد انتشار العامل الممرض ، لا تعرف أين يكون آمنًا. "

ومن بين 25 حالة في تشانجيانغ ، كانت هناك 3 حالات عدوى بدون أعراض ، وكانت هناك بعض الحالات الخفيفة ، وتم علاج 3 حالات خطيرة في وحدة العناية المركزة في المستشفى التابع لكلية غوانغدونغ الطبية.

Zhang Yuanli: "Zhanjiang هي مدينة بها حالة مبكرة نسبيًا في مقاطعة Guangdong ، لأن لدينا رحلة طيران مباشرة من ووهان إلى Zhanjiang. لكننا محظوظون جدًا لأن المريضة أكثر وعيًا ، وهي ترتدي قناعًا ، وقد مرضت في ووهان ، وشاهدت في كلا المستشفيين ، لم تستطع الذهاب إلى المستشفى ، لذلك عادت إلى تشانجيانغ لتلقي العلاج.عزلناها على الفور ، ولم تلمس أشخاصًا آخرين. المريض الآخر كان رجلاً مسنًا. عاد من ووهان إلى تشانجيانغ من أجل عيد الربيع.عاد 9 لقد تمت رؤيته ودخل المستشفى فقط بعد دخوله المستشفى ، لكن لحسن الحظ نقله إلى زوجته للتو. كانت هناك أيضًا حالات انتقال داخل الأسرة لم تسبب انتقالًا واسع النطاق. وجدنا ذلك لقد عزلوا منازلهم بالكامل. خارج المستشفى ، هناك أيضًا مراقبة للشبكة أو بيانات ضخمة لمساعدتنا في التحليل ، ويمكنك تتبع مسار نشاطه من خلال هاتفه المحمول ، ومعرفة مكان تواجده ، وستكون البيانات الضخمة في متناول اليد ، من الصعب إخفاء محفوظات الاتصال. يتحد المجتمع بأسره ، انهض لمواجهة هذا الوباء بشكل مشترك ، وعلق أهمية كبيرة عليه من الأعلى إلى الأسفل ، لذا فإن الوقاية والسيطرة أكثر فعالية. "

Zhanjiang هي الطريقة الوحيدة للذهاب إلى هاينان لقضاء عطلة برية. خلال عيد الربيع ، استقبلت تشانجيانغ أيضًا العديد من الأشخاص من هوبي. في حالة الوباء المتوتر ، قد تكون هذه المجموعة مجموعة عالية الخطورة تحمل الفيروس.

Zhang Yuanli: "مدينة Xuwen في Zhanjiang تواجه Hainan عبر مضيق Qiongzhou عبر البحر. في ذلك الوقت ، أراد بعض الناس في Hubei الذهاب إلى Hainan لحضور عيد الربيع ، لكنهم وصلوا إلى Hainan ، ولم تسمح لهم Hainan بالذهاب إلى الجزيرة. افتتحناها في Xuwen. فصلت الفندق وقدمت لهم الطعام والسكن. Zhanjiang مدينة دافئة للغاية في هذه المرحلة ، تستقبل الكثير من أهالي ووهان ، وهناك أيضًا فنادق مفتوحة في مدينة Zhanjiang إلى استقبالهم مما يعني أنهم معزولون ومراقبون ، وهذا سيمنع الاتصال مع المواطنين الآخرين ".

في مواجهة الوباء المتزايد ، أصدرت المؤسسات الطبية الصينية وتحديثات الإرشادات السريرية لعلاج المرضى ست مرات بوتيرة سريعة ، وتم تنفيذها بالكامل من أعلى إلى أسفل. أشاد خبراء دوليون من مجموعة دراسة تفشي فيروس كورونا 2019 المشتركة بين منظمة الصحة العالمية والصين بهذه السرعة والكفاءة.

Zhang Yuanli: "بالنسبة لتصنيف الأشخاص المصابين ، فإن الشخص هو الناقل بدون أعراض ، وهو أيضًا معدي. بالإضافة إلى ذلك ، النوع الخفيف هو نزلة برد عادية ، بدون التهاب رئوي ، يعاني المريض من الحمى والتعب. وهناك أيضًا مرض شائع النوع ، الذي يتصرف مثل الالتهاب الرئوي العادي ، ثم يأتي بعد ذلك ثقيلًا وخطيرًا. لم نقم بتمييز واضح في الأيام الأولى ، والآن يقسمها بلدنا على هذا النحو. البلاد لديها متطلبات واضحة جدًا لأي نوع تنتمي هذه الحالة. يتطلب الأمر ملء البيانات الإحصائية وإعداد التقارير كل يوم. نفذ بعد الكثير من الواجبات المنزلية ، تلقينا ثلاث حالات من المرض الشديد. شعرنا أن صعوبة العلاج لم تكن صعبة بشكل خاص ، ولكن يجب علينا عمل الكثير من السجلات في المستندات و يقدم تقريرًا إلى المدينة كل يوم ، ثم إلى المقاطعة ، ويفضل أن يكون ذلك إلى البلد. رئيس البلدية ، المدير مثل المسؤولين الحكوميين مثل مركز السيطرة على الأمراض ، مثل أطبائنا ، لا توجد راحة طوال عيد الربيع ، ويتناوب الجميع ".

Zhang Yuanli (الثالث من اليسار) ، نائب رئيس قسم طب الرعاية الحرجة ، المستشفى التابع لجامعة Guangdong الطبية في Zhanjiang في العمل

دخول منطقة الحجر الصحي وخاصة في وحدة العناية المركزة يسبب ضغطا نفسيا هائلا على المرضى. يجب على الدكتور Zhang Yuanli وطاقم طبي آخر أن يقدموا لهم استشارات نفسية دقيقة. الأهم من ذلك ، في نفس الوقت ، يجب أن يكونوا حذرين وفقًا للظروف الخاصة للمرضى. ضع خطة علاج. بعد كل شيء ، لا يوجد دواء محدد لفيروس كورونا.

Zhang Yuanli: "نحن قلقون للغاية بشأن الحالات التي يتم فيها تحويل النوع الشائع إلى النوع الشديد. وبمجرد نقله إلى النوع الشديد ، يتطور مرض الرئة لدى المريض. وفي كثير من الأحيان يكون مصابًا بنقص التأكسج ، وهذا يشير بشكل أساسي إلى انخفاض مؤشر الأوكسجين في الرئة والتي تظهر على شكل ضيق في التنفس ، يشعر المريض بالضعف ، والمشي يسحب ، وضيق في التنفس بعد النشاط ، وضيق في الصدر ، وفي كثير من الأحيان يصاب المريض بالحمى ، وبعض المرضى لا يصابون بذلك بالطبع ، المرضى الذين يعانون من التيجان الجديدة لديهم أداء روتيني للدم ، وخلايا لمفاوية دم روتينية منخفضة نسبيًا ، وانخفاض مناعة. في الحالات الشديدة ، يعاني المرضى من صعوبة في التنفس ، والأكسجين هو الأهم. في وحدة العناية المركزة لدينا ، نقدم علاج الأكسجين المرطب عالي التدفق وغير الغازي قناع لإعطاء الأكسجين.في مستشفانا ، لأن المريض لم يصل إلى حالة حرجة ، لذلك بدلاً من التهوية الميكانيكية الغازية ، يتم إدخال أنبوب الغاز في أسرع وقت ممكن لإعطاء الأكسجين.إذا انخفضت مناعة المريض ، فسوف نتلقى العلاج الداعم للمناعة. سنمنحه بعض معززات المناعة. كان لدينا أيضًا تدخل الطب الصيني التقليدي والطب الصيني لفترة طويلة. كان العديد من مرضانا يعانون من الحمى. عادة ما يقلل الطب الصيني التقليدي من الحمى بمجرد أن يستغرق 24 ساعة. بعد أن خفف من الحمى ، اضطررنا إلى تغيير الوصفات الطبية. استشار أستاذ الطب الصيني التقليدي ودعم العملية برمتها. لا أحد منا يستخدم الجلوكوكورتيكويد. بالإضافة إلى ذلك ، نحتاج أيضًا إلى الوقاية من العدوى البكتيرية ، نظرًا لوجود مريض كبير في السن ويعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. من السهل أن تصاحب العدوى البكتيرية. نحتاج أيضًا إلى منع العدوى البكتيرية ، لكن لا يمكننا استخدام طيف واسع جدًا وقوي جدًا. فنحن نستخدم مضادات الجراثيم بعناية مع المراقبة الدقيقة. "

بعد العلاج الدقيق ، نجح المستشفى التابع لجامعة Zhanjiang Guangdong Medical University في علاج ثلاثة مرضى حاد ، ولم يُصاب أي من الطاقم الطبي.

Zhang Yuanli: "الحماية العامة العامة هي ارتداء الأقنعة الجراحية ، والقفازات ، والقبعات ، والعباءات العامة. ويكفي ارتداء أقنعة N95 للحماية الثانوية. إذا كانت بعض العيادات الخارجية هي عيادات خارجية عالية الخطورة ، فيجب أن تكون ثانوي قد تتعرض للهواء الذي ينفثه المريض ، وبعد ذلك تحتاج إلى نظارات واقية. المستوى الثالث يستخدم بشكل أساسي للعمليات عالية الخطورة. أريد أن أدخل أنبوبًا في القصبة الهوائية للمريض ، أو أحتاج إلى عمل منظار الشعب الهوائية الليفي ، والذي ينتج الهباء الجوي ، أو سيقوم برش الكثير من الغازات التي تحتوي على نسبة عالية من الفيروسات. تمامًا مثل هذه العملية عالية الخطورة ، يحتاج إلى حماية من المستوى الثالث ، يحتاج إلى خوذة ، أو هذا القناع المغلق بالكامل. في جناحنا ، إنه المستوى الثاني ، إذا كانت هناك عملية خاصة ، فإننا نقوم بثلاثة مستويات من الحماية ، ونحتاج إلى إبقاء الكل مغلقًا دون لمس أي من هذه القطيرات أو البخاخات التي تحتوي على فيروسات ".

أخبرنا الدكتور Zhang Yuanli أنه نظرًا لأن الحماية من المستوى 2 والمستوى 3 نادرًا ما تستخدم في المستشفيات ، فليس كل عضو في الطاقم الطبي يفهم تمامًا ارتداء معدات الحماية من المستوى 2 والمستوى 3. كما أجرى المستشفى تمرينًا خاصًا لهذا الغرض ، وأنشأ شخصًا خاصًا للإشراف على وتقوية ارتداء الملابس الواقية بشكل صحيح.

Zhang Yuanli: "عندما نرتدي ملابس واقية ، شعرنا أنه يجب علينا فهمها مرة واحدة. في الواقع ، وجدنا أنه يجب علينا ارتدائها مرة أخرى. كل الحماية غير ممكنة بدون التدريبات. على الرغم من أننا مررنا بالقسم بأكمله بالتناوب ، فإن الجميع ارتديها بعد التمرين لاحقًا وجدنا أيضًا أن هذا ليس آمنًا بدرجة كافية. لقد أنشأنا مشرفًا ، أي قبل دخولك منطقة الحجر الصحي ، أي منطقة التلوث ، ترتديها بنفسك ، وهناك شخص للإشراف عليه. انظر إليك. لأن الملابس الواقية طبقة تلو الأخرى ، فأي منها يجب أن ترتديه ، وأيها تلبس ، وأيها تخلعه ، يجب أن تنتبه إليه من الداخل والخارج. لا تلوثه . قد لا يكون متطلبًا لأنه نظيف وخالٍ. احرص على عدم تلويثه من الداخل ".

أعرب تشانغ يوانلي عن تعاطفه مع المؤسسات الطبية في البلدان الأخرى في العالم التي فوجئت بتفشي وباء خطير. وأكدت على أهمية عزل المرضى الموجودين بالحمض النووي بسرعة. إذا لم تسمح الظروف بذلك ، يمكن وضع المرضى معًا لأنه لا توجد مشكلة في انتقال العدوى بينهم. لا يمكن للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس البقاء في المنزل ، لأنهم يمكن أن يتسببوا في حدوث عدوى عنقودية قائمة على الأسرة.

Zhang Yuanli: "بصفتي موظفًا طبيًا ، لا أؤيد الاتصال بالمرضى بدون حماية. سواء أكان أجنبيًا أم صينيًا ، فأنا شخصياً لا يمكنني قبول ذلك عاطفياً ، كما لو كان هذا رفيقي في السلاح. أن أذهب بدون قميص مثل هذا ، لأنه يستغرق تدريب الطبيب فترة طويلة ، لذلك لا توجد حماية ، وتفضل تقليل الاتصال. إذا كان لديك فقط الكثير من الملابس الواقية ، فلن ترغب في رؤية الكثير من الأطباء للمرضى. المرضى الذين كنت أعالجهم في الوقت ، أنا فقط أنظر إلى الأمر بمفرده. إذا تم تشخيص كلاهما ، فلا يهم. يمكنك رؤية مريضين مؤكدين في نفس الوقت. ليس لديهم أي عدوى ، ولكن يجب أن يرتدوا ملابس واقية. "

عندما سُئلت عما إذا كانت قلقة بشأن سلامتها أثناء علاج المريض ، كانت إجابة الدكتور تشانغ يوانلي بسيطة وصريحة ، مما يعكس تمامًا الروح الإنسانية وتفاني العامل الطبي.

Zhang Yuanli: "لا أعرف ما يعتقده الآخرون. لم أفكر كثيرًا بنفسي. على أي حال ، أعتقد أنه يحتاج إلى وظيفة ، علينا جميعًا أن نذهب."

ليلينغ هوانغ ، تقرير من مقر الأمم المتحدة في نيويورك.

قد ترغب أيضا:

[الالتهاب الرئوي التاجي] التطعيم للوخز بالإبر الأول في الصين يدخل التجارب السريرية

أكثر من 90٪ من إجمالي العلاج الفعال للفيروس التاجي الجديد - Qingfei Paidu Decoction

قناع FMUSER KN95

قناع FMUSER الطبي

FMUSER التطهير بخاخ الكحول المضاد للفيروسات

اترك رسالة 

قائمة الرسالة